Biopsies guidées par échographie

Le but est de déterminer la nature d'une lésion, découverte lors d'un autre examen d'imagerie (échographie, mammographie, scanner ou IRM).

La biopsie consiste à prélever à l'aide d'une aiguille spéciale, aussi appelée pistolet, un petit fragment de cette lésion qui sera adressé  à un laboratoire d'anatomo-pathologie pour analyse.

L'examen dure 15 minutes environ et se déroule sous anesthésie locale ; ainsi le patient ne ressent aucune douleur. Il peut lui être demandé de gonfler les poumons et de bien bloquer la respiration.

Dans la très grande majorité des cas, cet examen est effectué en externe, sans hospitalisation, le patient ne restant pas dans le service plus longtemps que lors d'un examen échographique normal. Mais les prélèvements dans des organes profonds comme le foie, le pancréas ou les reins, justifient une hospitalisation ambulatoire, pour la journée, le patient ne repartant qu'après un contrôle échographique ou scanner vérifiant l'absence de complications. En cas d'hospitalisation ambulatoire, le patient devra être à jeun depuis minuit, le soir avant.

Les complications sont très rares, saignement et  infection essentiellement, mais ces examens doivent être réalisés par des radiologues formés et habitués à la réalisation de ces gestes.

Un traitement anticoagulant ou antiagrégant ne contre-indique habituellement pas la biopsie mais nécessite un arrêt ou une adaptation temporaire du traitement qui devra se faire sous la responsabilité ou avec l'accord du médecin en charge  du patient. Les autres contre-indications sont exceptionnelles, à évaluer par le radiologue avant l'examen.

Aussi, les biopsies sont-elles souvent précédées d'une Consultation Spécialisée avec le radiologue. Le patient y apporte la demande écrite de son médecin,  son dossier médical en particulier les examens échographiques, scanners et IRM récents  ainsi que  les derniers bilans sanguins de coagulation. Le médecin radiologue lui explique le déroulement de la biopsie avec ou sans hospitalisation ainsi que les éventuelles modifications des traitements suivis. Il lui présente les complications possibles, certaines pouvant justifier une hospitalisation pour la  journée. Il répond, bien sûr, à toutes les questions du patient.

Ce dernier ne reçoit pas les résultats de la biopsie à son domicile, car le vocabulaire employé y est très technique. Le plus souvent,  le médecin demandeur de la biopsie, sinon le radiologue, lui remet et lui explique son résultat, en général une semaine plus tard.  

Nous réalisons en particulier:

-microbiopsie mammaire

-macrobiopsie echoguidée

 



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